מטופלות  צעירות ובמיוחד מבוגרות אחרי ניתוחים  מתמודדים  עם איחוי איטי של התפרים , ולא רק אחרי ניתוחים ולפעמים גם פצעים שלא נרפאים אני תמיד ממליצה על מוצרי כוורת כעזרה אמיתית לשיקום

הנה ריכוז מידע על דבש רפואי לריפוי פצעים:

 חברות המוכרות דבש רפואי:

דבש רפואי נמכר תחת שמות מסחריים כמו MediHoney, ManukaMed, L-Mesitran ועוד.

חשוב לציין כי לרוב מדובר בדבש רפואי סטרילי הנמכר בבתי מרקחת או בחנויות ציוד רפואי, ולא בדבש מאכל רגיל. דבש רפואי עובר תהליכים סטריליזציה כדי למנוע זיהומים.

השימוש בדבש לריפוי פצעים ידוע כבר בתקופות עתיקות ובתרבויות שונות , וכיום הוא נחקר באופן מדעי.

המידע  במאמרים מדעיים ורפואיים, תומך מאוד ביעילותו של דבש רפואי לטיפול בפצעים שונים.

מדוע הדבש יעיל לריפוי פצעים:

מה המחקרים מספרים?

לדבש רפואי יש פעילות אנטי-בקטריאלית חזקה:

מימן על-חמצני: הוא חומר חיטוי, הדבש מייצר מימן על חמצני בריכוז נכון  זהו חומר חיטוי טבעי, אך עדין, שמסייע בקטילת חיידקים מבלי לפגוע ברקמות הבריאות.

ריכוז סוכר גבוה (אוסמוזה): ריכוז הסוכר הגבוה בדבש יוצר סביבה היפרטונית ש"שואבת" נוזלים מהפצע. זה עוזר להפחית נפיחות, לנקות את הפצע מהפרשות ובקטריות, ומונע מחיידקים לשגשג .

pH חומצי: לדבש רמת חומציות נמוכה (pH 3.2-4.5), שיוצרת סביבה פחות נוחה לרוב החיידקים .

תכונות ספציפיות לדבש מנוקה (UMF/MGO): כפי שנפרט בהמשך, דבש מנוקה מכיל חומר פעיל שמקנה לו יכולות אנטי-בקטריאליות ייחודיות ועוצמתיות, אפילו כנגד חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה כמו MRSA. כמובן דבש מנוקה רפואי שעבר תהליך סטרליזציה.

נוגד דלקת ומפחית נפיחות:

הדבש מסייע בהפחתת התגובה הדלקתית באזור הפצע, ובכך מקל על כאב ומזרז את תהליך הריפוי.

קידום ריפוי רקמות:

הדבש יוצר סביבה לחה בפצע, שהיא אידיאלית לריפוי. הוא מונע התייבשות וקרומים, ומעודד התחדשות של תאים חדשים ורקמת גרעון.

מסייע בהסרת רקמות פגועות באופן טבעי.

הפחתת ריחות:

על ידי סילוק חיידקים והפחתת זיהום, הדבש יכול להפחית ריחות לא נעימים מפצעים מזוהמים.

שימושים נפוצים לדבש רפואי בפצעים:

כוויות קלות עד בינוניות

פצעי לחץ (במיוחד אצל קשישים או מרותקים למיטה)

כיבים סוכרתיים (פצעים שמתקשים להחלים אצל חולי סוכרת)

פצעים לאחר ניתוח

חתכים ושריטות

כיבים ורידיים/עורקיים

פצעים מזוהמים (כולל כאלה העמידים לאנטיביוטיקה)

סקירה מפורטת של מחקרים על דבש רפואי (ובעיקר מנוקה) לריפוי פצעים:

המחקרים מתמקדים במנגנוני הפעולה הייחודיים של הדבש ובישומו במגוון רחב של פצעים.

1. מנגנוני פעולה שהוכחו מחקרית:

פעילות אנטי-בקטריאלית (Antimicrobial Activity):

מימן על-חמצני (Hydrogen Peroxide):הוא חומר מחטא ורוב סוגי הדבש  מייצרים מימן על-חמצני בריכוזים נמוכים ויציבים כשהם באים במגע עם נוזלים של הפצע.

מתילגליוקסל (MGO) בדבש מנוקה: זהו המרכיב הייחודי לדבש מנוקה, והוא נחקר רבות. מחקרים הראו ש-MGO מקנה לדבש מנוקה פעילות אנטי-בקטריאלית עוצמתית, אף כנגד חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה ("חיידקי על") כמו MRSA (Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין) ו-VRE (Enterococcus עמיד לוונקומיצין). בניגוד לאנטיביוטיקה, חיידקים מתקשים לפתח עמידות ל-MGO בשל מנגנון הפעולה הרב-מערכתי שלו.

אפקט אוסמוטי: ריכוז הסוכר הגבוה בדבש יוצר סביבה היפרטונית ש"שואבת" נוזלים (ובתוכם בקטריות ורעלנים) מתוך הפצע, ובכך מנקה אותו ומפחית נפיחות.

pH חומצי: סביבה חומצית (pH נמוך) בדבש אינה נוחה לשגשוג רוב החיידקים הפתוגניים, והיא גם תורמת לשחרור חמצן בתוך הפצע, החיוני לריפוי.

פעילות אנטי-דלקתית (Anti-inflammatory Activity):

מחקרים מצביעים על כך שדבש יכול להפחית את התגובה הדלקתית באזור הפצע, ובכך להקל על כאב, להפחית אדמומיות ונפיחות, ולזרז את שלבי הריפוי. זה חשוב במיוחד בפצעים כרוניים או בפצעים עם דלקת מתמשכת.

הטרייה אוטוליטית (Autolytic Debridement):

הדבש יוצר סביבה לחה ואידיאלית בפצע, שמעודדת את גוף המטופל לפרק ולסלק בעצמו רקמות מתות (נקרוטיות ופיבריניות) מהפצע. זהו תהליך עדין ויעיל לניקוי הפצע, חשוב מאוד בשלבים הראשונים של הריפוי.

עידוד צמיחת רקמות (Tissue Regeneration):

דבש מעודד יצירת רקמת גרעון (Granulation tissue) והתפתחות תאי אפיתל (Epithelialization), שהם שלבים קריטיים בסגירת הפצע. הוא מספק חומרים מזינים חיוניים לתאים ויוצר סביבה אופטימלית לצמיחתם.

הפחתת צלקות (Scar Reduction):

מחקרים מסוימים מראים ששימוש בדבש רפואי יכול להפחית את היווצרות הצלקות ולשפר את איכות העור המחלים.

2. מחקרים קליניים וסדרות מקרים:

מחקרים רבים (כולל מחקרים מבוקרים אקראיים – RCTs, שהם רמת הראיות הגבוהה ביותר) בדקו את יעילות הדבש הרפואי במגוון סוגי פצעים:

פצעי לחץ וכיבים כרוניים (Decubitus Ulcers, Venous Ulcers, Diabetic Foot Ulcers):

מחקרים הראו שדבש רפואי יעיל בטיפול בפצעים כרוניים שקשה לרפא אותם בשיטות קונבנציונליות. הוא מסייע בניקוי הפצע, הפחתת זיהום, וקידום סגירה מלאה, לעיתים קרובות מהר יותר מאשר טיפולים אחרים.

מחקר שפורסם ב- International Wound Journal הראה שיפור משמעותי בניקיון הפצע והפחתת כאב בפצעים שונים (כולל פצעי לחץ) שטופלו בחבישות דבש.

כוויות (Burns):

דבש הוכח כיעיל בטיפול בכוויות דרגה 1 ו-2 (שטחיות וחלקיות). הוא מזרז את זמן הריפוי, מפחית כאב, ומונע זיהומים. מחקרים רבים מראים שדבש יעיל כמו או טוב יותר מאשר חבישות סטנדרטיות (כמו סולפאדיאזין כסף) מקצר זמן ריפוי ומפחית סיבוכים.

פצעים לאחר ניתוח (Post-operative Wounds):

דבש רפואי משמש בהצלחה לטיפול בפצעים ניתוחיים, במיוחד כאלה שבהם קיים סיכון לזיהום או כשהריפוי איטי. הוא מסייע במניעת זיהומים ומזרז את ההחלמה. במיוחד כשמטופלים חלשים מאוד איבדו דם, או עברו במקביל לניתוח טיפולי כימוטרפיה.

פצעים מזוהמים (Infected Wounds):

בשל תכונותיו האנטי-בקטריאליות הרחבות, דבש רפואי יעיל במיוחד בפצעים מזוהמים, כולל אלה שאינם מגיבים היטב לאנטיביוטיקה.

הפחתת ריחות רעים מפצעים (Deodorizing):

הדבש מסייע בסילוק חיידקים המייצרים ריחות רעים בפצעים, ובכך משפר משמעותית את איכות החיים של המטופל.

3. דגשים חשובים במחקר ובפרקטיקה:

דירוג UMF/MGO: עבור דבש מנוקה, החוזק האנטי-בקטריאלי נמדד לפי ערך UMF או MGO. המחקרים מראים שדרוג גבוה יותר קשור לפעילות אנטי-בקטריאלית חזקה יותר.

בטיחות: דבש רפואי נחשב בטוח לשימוש חיצוני, עם מעט מאוד תופעות לוואי (בעיקר גירוי קל או תגובה אלרגית נדירה).

לסיכום, קהילת המחקר הרפואי אימצה את השימוש בדבש רפואי, במיוחד דבש מנוקה, ככלי יעיל ובטוח לטיפול בפצעים מורכבים. המחקרים מספקים בסיס מדעי איתן ליעילותו, במיוחד ביכולתו הייחודית להילחם בזיהומים ולעודד ריפוי טבעי.

סימוכין למחקרים עיקריים על דבש רפואי לריפוי פצעים:

1. Cochrane Review (סקירת קוקרן):

שם המחקר: Jull, A. B., Rodgers, A., & Walker, N. (2015). Honey as a topical treatment for acute and chronic wounds. Cochrane Database of Systematic Reviews, (3).

הסבר: סקירות קוקרן נחשבות ל"סטנדרט הזהב" בתחום הרפואה מבוססת ראיות. סקירה זו (שעודכנה לאורך השנים) בדקה את ההשפעות של דבש בהשוואה לחבישות ותכשירים אחרים על ריפוי פצעים אקוטיים וכרוניים.

ממצאים מרכזיים:

כוויות בדרגה חלקית (Partial Thickness Burns): נמצאה עדות באיכות גבוהה לכך שדבש מזרז את זמן הריפוי ב-4-5 ימים בהשוואה לחבישות קונבנציונליות.

פצעים מזוהמים לאחר ניתוח: ישנה עדות באיכות בינונית שדבש יעיל יותר מאנטיספטיקה וגאזה בזירוז ריפוי פצעים מזוהמים לאחר ניתוח.

פצעים אחרים (כיבים סוכרתיים, פצעי לחץ, כיבי רגל ורידיים): עבור סוגי פצעים אלו, המסקנות פחות חד משמעיות בשל השונות הגבוהה במחקרים הקיימים ובאיכותם, אך הדבש הראה פוטנציאל בכמה מקרים.

הערה חשובה: למרות התמיכה ביעילות, המחברים מציינים שקיימת הטרוגניות (שונות) רבה בין המחקרים, ואיכות חלקם נמוכה, ולכן קשה להסיק מסקנות גורפות לגבי כל סוגי הפצעים.

2. סקירות שיטתיות ומטא-אנליזות נוספות:

Vandamme, L., Heyneman, A., Hoeksema, H., Verbelen, J., & Monstrey, S. (2013). Honey in modern wound care: a systematic review. Burns, 39(8), 1514-1525.

הסבר: סקירה שיטתית זו בחנה את תפקידו של הדבש בטיפול מודרני בפצעים.

ממצאים מרכזיים: הדבש נראה כמסייע בקידום ריפוי פצעים בשלוש קטגוריות הפצעים שנבחנו (כוויות, כיבים ופצעים אחרים). היא גם מציינת עדויות לפעילות אנטי-בקטריאלית, מניעת ריחות, הטרייה והפחתת דלקת.

Yilmaz, A. C. (2020). HONEY DRESSING IN WOUND TREATMENT: A SYSTEMATIC REVIEW. Complementary Therapies in Medicine, 51, 102388.

הסבר: סקירה שיטתית עדכנית יותר, המתמקדת בתפקיד חבישות הדבש.

ממצאים מרכזיים: דווח כי דבש, בפצעים אקוטיים וכרוניים, קידם אפיטליזציה מהירה וכיווץ פצעים, היה בעל אפקט אנטי-דלקתי והטרייתי, הפחית כאב, ושלט בזיהומים. המחברים מציינים גם קיצור בזמן הריפוי ויעילות כלכלית.

3. מחקרים המתמקדים בדבש מנוקה ספציפית:

Cooper, R. A. (2016). Honey for wound care in the 21st century. Journal of the American Academy of Dermatology, 74(3), 596-599. (לרוב מופיע בפורמט Cooper, R. A., Blair, S. E., & White, D. B. (2009). The effect of Manuka honey on planktonic and biofilm-growing bacteria relevant to wound infection. Letters in Applied Microbiology, 49(5), 606-612)

הסבר: מחקרים של קופר ועמיתיו הם מהחלוציים והמובילים בחקר מנגנוני הפעולה של דבש מנוקה, במיוחד נגד חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה וביופילמים (קבוצות חיידקים עמידות המתפתחות על פצעים).

ממצאים מרכזיים: הדגימו את היכולת של דבש מנוקה לעכב גדילה של חיידקים עמידים (MRSA) ולפרק ביופילמים, מה שהפך אותו למועמד מבטיח לטיפול בזיהומי פצעים עקשניים.

Gethin, G. T. (2007). The significance of topical antimicrobials in wound bed preparation. Wounds UK, 3(4), 48-51.

הסבר: מאמר המדגיש את חשיבותם של חומרים אנטי-מיקרוביאליים בטיפול בפצעים, וכולל התייחסות משמעותית לדבש מנוקה כחומר יעיל.

ולמי שמאמר זה לא מספיק ומבקש הרחבות הנה אתרים נוספים:

מחקרים נוספים נמצאים במאגרי מידע אקדמיים:

PubMed (מאגר המידע של הספריה הלאומית לרפואה בארה"ב):

הזיני מילות מפתח כמו: "honey wound healing", "manuka honey wound care", "topical honey burns", "chronic wounds honey".

Cochrane Library: חפשו שם "honey wound healing" כדי למצוא את הסקירות השיטתיות המקיפות.

Google Scholar: כלי חיפוש שמציין מאמרים אקדמיים ומדעיים.